114年:藥學五(第1次)
有關泌尿道感染之治療，下列敘述何者正確？
Aantibiotic susceptibility報告可提供microorganism在尿路系統中的抗藥性與感受性
B最常見的致病菌是Escherichia coli
C腎臟排除的antibiotics，在尿液中活性濃度通常比在血液中低很多
D若antibiotic susceptibility報告顯示目前用藥有抗藥性，必須更改為後線藥品治療
詳細解析
本題觀念：
泌尿道感染（UTI）的常見病原、抗菌藥物治療原則及藥物在血漿與尿液中的藥動學差異，對選擇適當經驗性及根據培養報告調整治療至關重要。
選項分析
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選項A
「antibiotic susceptibility報告可提供microorganism在尿路系統中的抗藥性與感受性」。
抗菌藥物敏感性（susceptibility）測試屬於體外（in vitro）檢驗，根據MIC或抑菌圈直徑和標準化breakpoint定性為Sensitive/Intermediate/Resistant，用以預測臨床療效，但無法直接反映體內尿路環境（如尿液pH、濃度、組織穿透性等）中真實的藥物活性。然而，培養報告確實提供細菌對各抗生素的體外敏感/抗藥性結果，並非「在尿路系統中」的資料呈現方式(merckmanuals.com)。因此此敘述以「在尿路系統中」過度延伸，屬錯誤。 -
選項B
「最常見的致病菌是Escherichia
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