Propranolol不適用於治療下列何種疾病？

本題觀念

本題考查非選擇性 β-blocker──Propranolol 的臨床適應症。考生需了解 Propranolol 在神經科、心臟科及內分泌科的主要應用，以及哪些疾病並非其治療指標。

選項分析

• 選項A：essential tremor
  Propranolol 是治療 essential (familial) tremor 的一線藥物。其機轉與阻斷外周 β-adrenergic receptor，減少震顫振幅有關。臨床上可改善上肢震顫，常用劑量為 40 mg BID 起始，最高可達 320 mg/day (drugs.com)。因此此選項錯誤。

• 選項B：migraine headache
  Propranolol 用於預防偏頭痛 (migraine) 的發作，並非緩解已發作之急性頭痛。建議起始 40 mg BID 或 LA 80 mg daily，可達 I 級推薦。其機制可能與抑制 NO 產生及調節血清素系統有關 (drugs.com)。

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