有關術後噁心嘔吐 ( PONV ) 的發生機率，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

術後噁心嘔吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）是麻醉後常見的併發症，會影響病人術後恢復品質、增加傷口張力與住院天數。臨床上常用 Apfel 簡化評分（Apfel simplified risk score）預測病人發生 PONV 的機率，評分納入四大危險因子：女性性別、暈車或 PONV 病史、不抽菸、以及術後使用鴉片類止痛藥。本題考的是這些危險因子的方向是否記憶正確，尤其是「性別」這項最容易被誤記反向的因子。

選項分析

✅ A：年輕人發生 PONV 的機率高於老年人——年齡愈輕（尤其兒童與年輕成人），PONV 風險愈高，隨年齡增加風險逐漸下降，敘述正確。

❌ B（本題答案）：男性發生 PONV 的機率高於女性——這句話方向相反。實證上女性（尤其是育齡女性，可能與荷爾蒙週期有關）發生 PONV 的機率明顯高於男性，是 Apfel 評分中最強的獨立危險因子之一。「男性 > 女性」的敘述方向錯誤，為本題答案。

✅ C：不抽菸者發生 PONV 的機率高於抽菸者——菸品成分可能誘導肝臟代謝酵素活性改變，使長期抽菸者對麻醉藥物較不敏感、噁心嘔吐風險較低；因此不抽菸者風險確實較高，敘述正確。

✅ D：使用 sevoflurane（揮發性吸入麻醉劑）發生 PONV 的機率高於使用 propofol（全靜脈麻醉常用藥

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