下列何者主要代謝酶與其他三者不同？

本題觀念：

本題重點在了解四種常見 statin （lovastatin、simvastatin、fluvastatin、atorvastatin）在肝臟中主要經哪一類 CYP450 同功酶代謝，並找出其中代謝路徑與其他三者不同者。

選項分析

• 選項 A lovastatin：
  lovastatin 以 lactone 形式給藥，需先被水解成活性形式，之後主要透過 CYP3A4 進行氧化代謝。CYP3A4 是 lovastatin 清除的主力同功酶，因此與其他依賴 CYP3A4 代謝的藥物（如 itraconazole、ritonavir、葡萄柚汁）容易產生交互作用(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項 B simvastatin：
  simvastatin 同為 prodrug，給藥後需先水解為活性酸性形式，再主要由 CYP3A4 代謝（部分亦可被 CYP3A5 轉化）。因此 simvastatin 對 CYP3A4 抑制劑與誘導劑極為敏感，代謝路徑與 lovastatin 相似，並非“不同者”([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.go

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