110年:藥學四(第2次)
有關藥品交互作用之敘述,下列何者錯誤?
Asulfamethoxazole會增加 warfarin 的毒性
Bthiazide會增加 lithium 的毒性
Camiodarone會增加 dabigatran 的毒性
Dfurosemide會增加 midazolam 的毒性
詳細解析
本題觀念:
掌握常見藥物交互作用的機制,包括CYP酶抑制/誘導、腎臟清除改變,以及P-gp轉運體影響,以了解何者合併用藥時血中濃度改變、毒性風險上升。
選項分析
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選項A sulfamethoxazole會增加 warfarin 的毒性
Sulfamethoxazole為CYP2C9抑制劑,可減少S-warfarin代謝;同時抗菌改變腸道合成vitamin K菌落,雙重機制導致INR顯著升高、出血風險增加,為確立重大交互作用 (hellopharmacist.com)。 -
選項B thiazide會增加 lithium 的毒性
Thiazide促使遠曲小管鈉排出↑,使近曲小管補償性地連帶重吸收鋰,因而鋰清除量減少25–40%,血中鋰濃度上升、神經毒性風險提升,為臨床上重要交互作用 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C amiodarone會增加 d
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