109年:藥學四(第1次)
下列那種藥品特性,不是造成藥品交互作用的風險因素?
Anarrow therapeutic index
Bhighly protein bound
Clarge volume of distribution
DCYP450 substrate
詳細解析
本題觀念:
著重在藥物動力學(pharmacokinetics)的交互作用風險因子辨識,尤其是涉及吸收、分布、代謝、排除(ADME)各階段中,哪些藥物特性會使其更容易受到交互作用影響,或使交互作用更具臨床意義。
選項分析
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選項A narrow therapeutic index
狹幅治療指數藥物(narrow therapeutic index, NTI)安全劑量範圍窄,血中濃度微小變動即可導致療效不足或毒性發生。任何改變其體內濃度的交互作用(如酵素誘導/抑制、蛋白結合位移)都可能產生明顯臨床後果,故NTI 屬高風險因子。 (doctorlib.org) -
選項B highly protein bound
高度蛋白結合藥物若遭其他藥物競爭性位移,雖總量不變,但游離濃度(active form)會上升。若該藥又同時具NTI或低分布容積等特征,更易發生毒性。蛋白結合位移正是臨床常見的交互作用機轉之一。 (doctorlib.org
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