112年:(醫檢)生化(1)
下列那一種用藥情況較不需要做藥物監測?
A治療指數(therapeutic index)大
B必須長期治療
C藥物動力學在個體間差異很大
D藥物在血清中的濃度與臨床上的反應有相關
詳細解析
本題觀念
Therapeutic Drug Monitoring(TDM)的適應症判斷:何時需透過測量血中或血漿藥物濃度以最佳化療效並減少毒性。
選項分析
-
選項A「治療指數(therapeutic index)大」
TDM三大必要條件之一是藥物具有狹窄治療指數(low therapeutic index);當治療指數較大時,即使血中濃度有變動,多數仍落在安全範圍,單憑固定劑量即可大致預估濃度是否適當,無須常規監測血中濃度。因此治療指數大的藥物較不需要TDM(pharmacologyeducation.org)。 -
選項B「必須長期治療」
長期用藥可能因個體順應性(compliance)、肝腎功能變化或藥物交互作用而需要TDM,但「長期用藥本身」並非TDM的直接指標;僅因長期治療而進行TDM並非必要條件,需視該藥物的其他特性決定。 -
選項C「藥物動力學在個體間差異很大」
若藥物在個體間(或同一個體不同時期)顯示顯著的Pharmacokinetic Variability,將影響血中濃度與劑量間的預測性,此
...(解析預覽)...