109年:藥學五(第1次)

懷孕第一期婦女最應避免下列何項藥品?

A口服 levocetirizine
B口服 pseudoephedrine
C鼻用 fluticasone propionate
D鼻用 cromolyn sodium

詳細解析

本題觀念:

懷孕第一期(器官形成期)用藥需謹慎評估胎兒風險。過敏性鼻炎的治療範疇涵蓋環境控制、鹽水沖洗、局部用藥(intranasal cromolyn、intranasal corticosteroids)、抗組織胺,以及口服減充血劑。各藥物因系統性吸收差異與動物/人類資料不同而分屬不同風險級別,須依風險/效益選擇。

選項分析

  • 選項A 口服 levocetirizine
    FDA懷孕分類B,動物研究無致畸,人類資料不足但未見不良;如確有適應症,可考慮使用,無需絕對避免。(drugs.com)

  • 選項B 口服 pseudoephedrine
    多項case–control研究顯示第一期使用與gastroschisis(腹壁缺損)及small intestinal atresia相關;動物高劑量試驗雖未見致畸,但臨床證據及ACOG建議妊娠前三月避免口服decongestants,除非療效明顯大於風險。(drugs.com)

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