109年:專師內科
32歲女性，罹患氣喘且初次懷孕，擔心氣喘用藥對胎兒的影響，下列何項建議最為適當?
A停用budesonide(吸入性類固醇)
B停用salbutamol(β2 agonist吸入劑)
C停用singulair(a leukotriene receptor antagonist口服)
D不必停用藥物，以免急性氣喘惡化造成胎兒的傷害
詳細解析
本題觀念：
本題探討氣喘懷孕期用藥的安全性與風險平衡。重點在於母親的喘息控制與胎兒的氧合需求：維持良好氣喘控制可避免因急性惡化導致母體缺氧，進而危及胎兒；同時，常用的吸入型及口服氣喘藥物，多數被證實在懷孕期間相對安全。
選項分析
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選項A 停用 budesonide (吸入性類固醇)
Budesonide屬於FDA懷孕B級藥物，研究顯示其在懷孕期間能有效控制氣道發炎，且無顯著增加胎兒不良結局的風險，為懷孕期首選ICS藥物之一。若停用，反而可能使氣喘惡化，增加母胎缺氧與早產風險。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 停用 salbutamol (β2 agonist吸入劑)
Salbutamol（albuterol）為短效β2-agonist，是急性緩解發作的首選藥物，具有高安全性。停用此緩解劑，當發生氣喘急性惡化時，將喪失第一線救援藥物，恐導致嚴重缺氧。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C 停用 singulair (a leu
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