下列藥物何者不適用於治療過敏性鼻炎？

本題觀念

過敏性鼻炎（allergic rhinitis）是鼻腔黏膜受到過敏原刺激後，引發發炎、打噴嚏、鼻子發癢、流鼻水與鼻塞的疾病。藥物選擇要對準主要問題：鼻用類固醇抑制局部發炎，抗組織胺減少組織胺造成的搔癢、噴嚏與流鼻水，局部血管收縮劑則暫時減輕鼻黏膜腫脹。副交感神經作用劑會刺激膽鹼性反應，並不是過敏性鼻炎的標準治療，因此本題要選 D。

選項分析

• A. 類固醇噴劑：正確，適用於持續性或中重度過敏性鼻炎。鼻用類固醇能直接降低鼻腔黏膜的發炎反應，改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏與鼻子發癢，通常是控制鼻部整體症狀的重要藥物。使用時需依指示規律噴鼻，並將噴頭朝鼻腔外側，以減少鼻中隔刺激。
• B. 抗組織胺（antihistamines）：正確。H1 抗組織胺可抑制組織胺作用，對打噴嚏、鼻子發癢與水樣鼻漏特別有幫助；鼻用製劑或第二代口服藥都可依症狀與病人情況使用。它對鼻塞的改善通常不如鼻用類固醇，因此症狀型態會影響藥物選擇。
• C. 局部血管收縮劑：正確但只能短期或間歇使用。oxymetazoline 等鼻用血管收縮劑可使鼻黏膜血管收縮，快速減少腫脹與鼻塞；若連續使用過久，可能產生反彈性鼻充血，讓鼻塞更嚴重，所以不能把短期緩解當成長期控制策略。
• D. 副交感神經作用劑（parasympathomimetic）：不正確，是本題答案。這類

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