109年:藥學五(第1次)
有關影響 warfarin 療效基因之敘述,下列何者正確?
A只與 CYP2C9 有關
B只與 VKORC1 有關
C與CYP2C9 及VKORC1 都有關
D與CYP2C9 及VKORC1 都無關
詳細解析
本題觀念:
Warfarin劑量需求的個體差異主要來自藥物的藥動學(pharmacokinetics)及藥效學(pharmacodynamics)因素,其中最重要的基因變異為CYP2C9(負責S‐warfarin代謝)與VKORC1(warfarin作用靶點,調控維生素K循環)的多型性。這兩者的遺傳型資訊已被CPIC與FDA納入初始劑量建議。(ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A:「只與 CYP2C9 有關」
誤。CYP2C9影響warfarin的代謝速率,但warfarin的藥效強度及敏感度同樣受VKORC1變異調控。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B:「只與 VKORC1 有關」
誤。VKORC1決定warfarin對維生素K環路的抑制敏感度,卻不涵蓋代謝清除速度,而清除速率又仰賴CYP2C9酵素。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C:「與 CYP2C9 及 VKOR
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