承上題【若懷疑腦膜炎可能因李斯特菌（ Listeria monocytogenes ）所引起，以下列何種抗生素治療最適當？】，下列何種腦膜炎病人應該依經驗性使用該抗生素？

本題觀念：

本題聚焦於社區獲得性細菌性腦膜炎的經驗性抗生素選擇，特別是何時需在第三代 cephalosporin（ceftriaxone 或 cefotaxime）基礎上，額外加用 ampicillin（或 amoxicillin）以涵蓋 Listeria monocytogenes 的風險因素(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A：5歲上幼兒園的女孩
  在年齡 6 個月至 5 歲之間，社區獲得性細菌性腦膜炎常見病原為 S. pneumoniae、N. meningitidis、H. influenzae；Listeria 幾乎不見於此年齡層，故無需加 ampicillin(fpnotebook.com)。

• 選項B：27 歲哺乳女性
  成年年輕女性（非孕期）常見病原同樣以 S. pneumoniae、N. meningitidis 為主。懷孕是獨立 Listeria 風險因素，但哺乳期並非懷孕，風險不顯著提高，不建議經驗性加 ampici

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