未滿三歲的蔡小弟新診斷有氣喘，醫師決定先處方口服藥預防氣喘發作，下列何者最合適？

本題觀念：

本題聚焦在3歲以下幼兒氣喘的長期控制藥物選擇。由於此年齡層吸入器械操作不易，臨床常需考慮口服擴散氣道炎症的藥物，並兼顧藥物劑型對幼童的適應性與安全性。

選項分析

• 選項A aminophylline
  aminophylline屬於methylxanthine（theophylline衍生物），具有細支氣管擴張及輕微抗發炎效果。但對5歲以下幼兒不建議使用：療效有限、藥物代謝變異大、血中濃度監測需求高、毒性風險高。⟡(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B montelukast
  Montelukast屬於leukotriene receptor antagonist，可口服每日一次，經FDA核准：2–6歲者使用4 mg咀嚼錠，1歲以上可用4 mg顆粒包於食物中。對吸入裝置技術不佳或偏好口服者為適當選擇，安全性佳、偶有神經精神副作用但相對可控。⟡([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/in-depth/asthma-in-children

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