113年:藥學五(第2次)
7歲男童，有氣喘病史，近日每天都有咳嗽，夜間每週中斷睡眠1至2次，第1秒用力呼氣量（FEV1）量測到75%，第1秒用力呼氣量／用力呼氣肺活量（FEV1/FVC）的比值為77%。其慢性氣喘控制之選擇，下列何者錯誤？
Alow-dose inhaled corticorsteroid＋leukotriene receptor antagonist
Blow-dose inhaled corticorsteroid＋theophylline
Cmedium-dose inhaled corticorsteroid
Dlong-acting β2-agonist＋long-acting muscarinic antagonist
詳細解析
本題觀念：
7歲男童符合「中度持續型氣喘」（moderate persistent asthma）標準：每日症狀、夜間每週喚醒1–2次、FEV₁ 75%（60–80%）、FEV₁/FVC 77%（下降5%以上）。此分級屬 Step 3，原則上應採用中劑量 ICS 或低劑量 ICS 加強效控制劑（LABA、LTRA、Theophylline 等）進行長期維持。
選項分析
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選項A low-dose inhaled corticosteroid＋leukotriene receptor antagonist
GINA及 NAEPP Step 3 均將 ICS＋LTRA（如 Montelukast）列為可行選項，能減低發作頻率並改善控制(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B low-dose inhaled corticosteroid＋theophylline
NAEPP 5–11歲 Step 3 明載低劑量 ICS＋Theophylline 為替代方案；雖 GINA 近年不主推兒童 Theophylline，但部分實務仍沿用 NAEPP 替代規範，因此本題未視為錯誤([emedicine.
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