一位21歲男性氣喘病患因為急性發作來到急診，聽診時發現有明顯哮喘音（wheezing），並且有呼吸窘迫，請問此時最適合的藥物是：

本題觀念

急性氣喘發作（acute asthma exacerbation）是氣道發炎、支氣管收縮與氣流受限突然惡化的狀態。病人已出現明顯 wheezing 與呼吸窘迫，急診處理首先要迅速解除可逆的支氣管收縮，而不是選擇需要長期使用或起效較慢的控制藥物。短效 β₂ 受體致效劑（short-acting β₂-agonist, SABA）可快速使支氣管平滑肌鬆弛，albuterol 即屬此類。

判斷這題時，先看「急性發作、呼吸窘迫」代表需要立即緩解，再依藥物的起效速度與適應情境配對；不要只因所有選項都可在氣喘治療中出現，就把控制藥與救援藥混在一起。

選項分析

• A cromolyn sodium：不適合。 Cromolyn 是肥大細胞穩定劑，角色偏向預防與控制氣道反應，不能在急性支氣管收縮時提供足夠快速的支氣管擴張。
• B omalizumab：不適合。 Omalizumab 是針對特定過敏性氣喘的抗 IgE 生物製劑，用於選定病人的長期控制；它不是急診中立即解除 wheezing 與呼吸窘迫的救援藥。
• C montelukast：不適合。 Montelukast 是白三烯受體拮抗劑，可作為控制或特定表型的輔助治療，但不能取代急性發作時需要的吸入型快速支氣管擴張劑。
• D albuterol：適合。 Albuterol

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