109年:藥學五(第2次)

下列何者最可能引起乾咳?

Abenazepril
Bamlodipine
Chydrochlorothiazide
Dprazosin

詳細解析

本題觀念

探討降壓藥物常見副作用,特別是 ACE inhibitor(ACEI)所致乾咳的機制與臨床表現。

選項分析

  • 選項 A benazepril
    Benazepril 屬於 ACEI,因抑制 kininase II 活性而減少 bradykinin 及 substance P 的降解,使這些激發咳嗽反射的介質在呼吸道累積,引發持續性乾咳。ACEI 類藥物乾咳的盛行率約 5%–35%,甚至可能在用藥後數週至數月才出現,停藥後症狀可在 1–4 週內緩解,但有時須長達 3 個月 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B amlodipine
    Amlodipine 為 dihydropyridine calcium channel blocker(CCB),常見副作用為水腫、頭暈、潮紅,但並非以乾咳著稱。偶有報告極罕見之咳嗽,頻率極低且非典型 (drugs.com)。

  • 選項 C hydrochlorothiazide

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