黃先生有慢性腎臟病，因嚴重尿道感染住院，下列何者不須調整劑量？

本題觀念：

慢性腎臟病患者使用抗生素時，需根據藥物主要代謝及排泄途徑決定是否調整劑量。本題測驗如何從藥物藥動學（pharmacokinetics）角度，判別哪種抗菌藥物在腎功能不全時不需減量或延長給藥間隔。

選項分析

• 選項A ampicillin/sulbactam
  Ampicillin/sulbactam 組合中，ampicillin 與 sulbactam 主要經腎臟以未變化型排泄；當患者 CrCl＜30 mL/min 時，建議給藥間隔延長至 q12–24h 或減少每日總劑量，才能避免血藥濃度蓄積造成毒性。(drugs.com)

• 選項B piperacillin/tazobactam
  Piperacillin/tazobactam 約有 75–90% 由腎臟排泄；當 CrCl 在 20–40 mL/min 或更低時，需分別減量或延長間隔（例如 CrCl 20–40 mL/min: 2.25–3.375 g q6–8h；CrCl <20: 2.25 g q8h），以避免藥物累積及腎毒性。([drugs.com](https://www.drugs.com/d

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