下列何者可能降低口服避孕藥的效果？

本題觀念：

探討藥物如何透過肝臟酵素誘導或抑制，改變 combined oral contraceptive 中 ethinyl estradiol（EE）及 progestin 的血中濃度，進而影響避孕效果。

選項分析

• 選項A lorazepam
  Lorazepam 主要經由 glucuronidation 代謝，並非 CYP3A4 途徑。研究顯示，低劑量 EE 口服避孕藥使用者與對照組接受 lorazepam 後，兩組在清除率、半衰期等動力學參數上無顯著差異，代表 OCP 不會因 lorazepam 而降低避孕激素濃度，避孕效果不受影響 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B prednisolone
  一項將口服避孕藥使用者與非使用者分組，連續服用 prednisolone 或 budesonide 後，發現避孕組的 ethinyl estradiol 血中濃度不受 prednisolone 影響，平均濃度與未使用 OCP 組無顯著差異，表示 prednisolone 並不會加速避孕激素代謝，避孕效果無下降 ([ascpt.onlinelibrary.wiley.com](h

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