心電圖無法診斷以下何種疾病？

本題觀念：

心電圖（ECG）是臨床上常用來偵測心肌電生理異常的工具，但它的診斷價值因病理生理不同而有明顯差異。本題核心在於了解哪些心血管或電解質異常可透過ECG直接顯示特徵性變化，哪些疾病則因為不影響心肌電向量而無法從ECG辨識。

選項分析

• 選項A：心肌梗塞
  急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）最初可見「hyperacute T 波」與J 點抬升，隨後出現ST段持續抬高、病理性Q 波形成及後期T 波倒轉等典型演變。ECG在急性MI的早期診斷上具高敏感度與特異度，並為緊急介入指引的重要依據(aafp.org)。

• 選項B：主動脈瘤
  主動脈瘤主要是血管壁結構變異造成動脈管腔擴張，並非心肌電生理異常，診斷必賴影像學（超音波、CT、MRI或心臟超音波）或體檢所及及時發現血流雜音等方式。即使常伴隨胸部不適，也無特異ECG表現可直接提示動脈瘤存在，而且單純ECG無法確認動脈直徑或壁厚度變化([cardiosmart.org](https://www.cardiosmart.org/topics/aortic-aneurysm/exams-and-tests?utm_sourc

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