下列何種疾病無法以心電圖作為診斷？

本題觀念：

心電圖（ECG）是一種非侵入性、快速記錄心臟電活動的檢查工具，可顯示心律、心肌缺血或損傷的電生理變化。但對於以結構性病變為主的瓣膜異常，如二尖瓣脫垂（MVP），ECG只有非特異性變化，並不足以確診，需仰賴超音波心動圖（Echo）等影像學檢查。

選項分析

• 選項A 心律不整
  ECG即是診斷心律不整的首選工具，可捕捉心跳過快、過慢或不規則的波型變化；若標準12導程ECG未能捕捉到，亦可使用Holter或事件記錄器延長監測時間，敏感度與特異度均高(mayoclinic.org)。

• 選項B 心肌梗塞
  ECG可藉ST段抬高或壓低、病理性Q波及T波倒置等改變，快速篩檢急性或舊發性心肌梗塞，並用以判斷心肌壞死分布區域。雖然有些患者早期ECG可能正常，但整體對急性STEMI的敏感度可達50～60%、特異度高達90%以上，臨床上仍以ECG為急性冠症候群首要檢查([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2178372/?

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