114年:(醫檢)血液(1)
脾臟有很多重要的功能，其中之一是“pitting”。下列有關“pitting”的功能，何者敘述最適當？
A去除異常或老化的紅血球
B去除紅血球中異常的inclusion bodies
C移除血漿中的異常顆粒，如carbon particles
D儲藏紅血球、血小板與白血球
詳細解析
本題觀念：
脾臟的紅髓具有雙重品質管制功能：一是「culling」，將整個衰老或變形的紅血球加以吞噬破壞；二是「pitting」，由巨噬細胞在不破壞紅血球整體的情況下，僅去除紅血球內的非可塑性包涵體（如Heinz小體、Howell-Jolly小體、Pappenheimer小體等）後，讓經修補的紅血球繼續循環。
選項分析
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選項A
去除異常或老化的紅血球屬於culling機制，也就是整個紅血球被破壞並回收成分，而非pitting。「pitting」是剔除紅血球內異物，保留紅血球本體，因此此選項錯誤。 (merckmanuals.com) -
選項B
去除紅血球中異常的inclusion bodies（如Heinz小體、Howell-Jolly小體等）正是pitting的定義：巨噬細胞「剝取」紅血球內不可塑性包涵體，同時保留紅血球。此為最適當描述。 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5
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