114年:(醫檢)檢驗(1)
關於尿液酸鹼值描述,下列何者錯誤?
A正常人介於約4.6~8.0之間
B通常早晨尿液偏酸,約5~6之間
C腎小管酸中毒尿液呈現酸性
D使用尿試紙測酸鹼值時不受尿蛋白高低的影響
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦尿液pH的生理範圍與日間變化,以及腎小管酸中毒(RTA)對尿pH的影響,並探討試紙測pH的干擾因素。
選項分析
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選項A 「正常人介於約4.6~8.0之間」
正確。多數實驗室報告及教科書記載,正常尿液pH生理範圍約4.5–8.0(rcpa.edu.au)。 -
選項B 「通常早晨尿液偏酸,約5~6之間」
正確。第一泡尿受夜間呼吸性CO₂滯留及代謝產酸影響,pH較低;平均值約落在5–6之間(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 「腎小管酸中毒尿液呈現酸性」
錯誤。在distal RTA(Type I),因遠曲小管H⁺分泌障礙,系統性酸中毒時尿pH持續偏鹼(>5.3–5.5);proximal RTA(Type II)於血中HCO₃仍高於閾值時尿pH亦可偏鹼,僅在HCO₃耗盡後才趨酸,但整體RTA皆屬尿液酸化功能不全([rcpa.edu.au](https://www.rcpa.
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