114年:(醫檢)檢驗(1)

王老先生的檢驗數據如下:血糖200 mg/dL、腦脊髓液葡萄糖130 mg/dL,下列判讀何者最正確?

A血糖過高,腦脊髓液葡萄糖太低
B血糖過高,腦脊髓液葡萄糖無異常
C血糖正常,腦脊髓液葡萄糖太低
D血糖正常,腦脊髓液葡萄糖太高

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於瞭解腦脊髓液(CSF)葡萄糖與血清葡萄糖之間的生理性關係:CSF葡萄糖約為同期血清葡萄糖的 60–70%,並透過主動運輸及簡單擴散進入CSF;此比例可反映CSF是否因感染或其他病理狀況而異常改變。

選項分析

  • 選項A:血糖過高,CSF葡萄糖太低
    • 血清血糖200 mg/dL明顯高於正常隨機血糖上限(<140 mg/dL)(dcforms.dc.gov)。
    • 正常CSF葡萄糖約占血清值2/3,即200×0.67≈133 mg/dL;實測130 mg/dL與預期值接近,並非「過低」(aafp.org)。
    → 錯誤。

  • 選項B:血糖過高,CSF葡萄糖無異常
    • 確認血清血糖200 mg/dL屬於高血糖範疇([dcforms.dc.gov](htt

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