雙重致病因素（ two-hit model ）最常用來解釋下列何種輸血反應？

本題觀念：

Two-hit model 指先有受者內在臨床或病理狀態（第一擊）使肺部微血管內皮與中性粒細胞處於「預激發（primed）」狀態，接著輸入含有抗體或生物活性脂質等刺激物的血品（第二擊）引發中性粒細胞活化，造成肺微血管內皮損傷、非心源性肺水腫，形成類似 ARDS 的急性肺損傷，此模型最常用於解釋輸血相關急性肺傷害（TRALI）之發病機制 (onlinelibrary.wiley.com)。

選項分析

• 選項A 輸血相關急性肺傷害（TRALI）
  病理學以 two-hit hypothesis 為主流：
  1. 第一擊：受者因感染、休克、手術或重症等臨床因素造成肺血管內皮活化及中性粒細胞初步黏附、預激發 (ashpublications.org)。
  2. 第二擊：輸入血品中含有 HLA/HNA 抗體或儲存時累積之生物活性脂質、sCD40L 等介質

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