113年:(醫檢)病生理(1)
有關血液氣體檢測結果中，針對鹼過量（base excess）的分析，下列何者正確？
A是在37°C及 PCO2 40 mmHg條件下，可以強酸或強鹼滴定血漿至pH 7.4時所需的鹼量
B可由血液氣體分析儀直接測定出的數值
Cbase excess呈陽性（+），代表碳酸過多，需要補鹼性離子
Dbase excess呈陰性（–），臨床上常見於鹼中毒之情況
詳細解析
本題觀念：
此題聚焦血液氣體分析中「鹼過量（base excess, BE）」的定義與臨床意義，屬於酸鹼平衡判讀的代謝成分評估。
選項分析
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選項A
BE 定義為在標準狀態（37°C、pCO₂ 40 mmHg）下，將氧合血樣（或血漿）滴定至 pH 7.40 時，所需加入強酸或強鹼的量。正值表明需加強酸（代表體內鹼過多），負值則表明需加強鹼（代表體內鹼不足）。此定義係源自 Siggaard-Andersen 等人最初的實驗滴定法描述，並被各大教科書所採用(siggaard-andersen.dk)，完全符合題幹敘述，故為正確選項。 -
選項B
雖然現代血液氣體分析儀能自動報出「Base Excess」一欄，但此數值並非直接測量，而是根據儀器內建公式或 nomogram，以 pH、pCO₂、Hb 濃度等參數計算推導，並非實驗室真實滴定所得數值；臨床上稱之為計算值（calculated value），故「直接測定」不成立(tmanh.org.tw)。 -
選項C
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