一位58歲女性，至急診求治，表示突然發生劇烈頭痛無法緩解，你懷疑病人可能出現蜘蛛膜下腔出血，下列何項是此診斷初期最適當的檢查?

本題考的觀念是：Subarachnoid hemorrhage（SAH）急性期的正確診斷流程，尤其是「疑似 SAH 急診病人第一步該做的影像檢查」。

1. Concept Identification
   SAH 典型表現為 thunderclap headache；診斷流程的關鍵順序是
   (1) non-contrast head CT → (2) 若 CT 陰性但臨床高度懷疑再做 lumbar puncture → (3) 確認後進一步做腦血管攝影找出出血來源。
   在症狀發生 6 小時內，無顯影劑 CT 的敏感度可達 98～99%，快速、可用於不穩定病人，因此被列為最初且最適當的檢查。

2. Option Analysis
   A. 腦血管攝影（Digital subtraction angiography / CTA）

   • 目的在於找動脈瘤位置、評估治療方式；屬確診後的「第二步」，侵入性高、耗時，非初期篩檢。
   • 故錯誤。
     B. 腦電波檢查（EEG）
   • 用於癲癇評估，與 SAH 急性出血偵測無直接關係。
   • 故錯誤。
     C. 頭部無顯影劑電腦斷層（non-contrast CT）
   • 快速、可即時辨識蛛網膜下腔內高密度血塊；對 6 小時內發病者敏

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