113年:(醫檢)檢驗(1)
臨床上針對腎臟移植的患者會檢測BKV病毒量作監控，下列敘述何者最不適當？
A採集的檢體可以是血液檢體或尿液檢體
B若採集血液檢體，建議使用heparin作為抗凝劑使用，才不會抑制後續PCR之進行
C血液檢體採集後，應儘快離心，將血漿與血球分離，並將血漿分裝儲存
D萃取後的核酸檢體，建議儲存於-20℃以下冰櫃
詳細解析
本題觀念：
聚陽病毒（BK virus, BKV）重啟後常引發腎臟移植患者的BKV-associated nephropathy，臨床以監測BKV在尿液或血漿中的病毒量作為早期偵測與治療指標。正確的標本採集、前處理與保存方式，直接影響PCR檢測結果的可靠性。
選項分析
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選項A
採集的檢體可以是血液檢體或尿液檢體。
BKV量化檢測常用EDTA血漿或隨機尿液（stabilized in PCR media），兩種標本皆可用於篩檢與追蹤(diagnostics.roche.com)。 -
選項B
若採集血液檢體，建議使用heparin作為抗凝劑使用，才不會抑制後續PCR之進行。
實際上heparin已知會強烈抑制DNA聚合酶活性，導致PCR效率下降甚至假陰性，臨床PCR檢體普遍禁止使用heparin，改以EDTA或ACD等抗凝劑；若用heparin須加heparinase去除抑制劑才可進行PCR([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10323479/?
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