下列關於血液製品的描述,何者正確?
詳細解析
本題觀念:
血液製品的儲存條件與處理目的常考固定配對:紅血球冷藏、血小板室溫加搖晃、照射血品預防 transfusion-associated graft-versus-host disease(TA-GVHD)、降低 TRALI 風險與降低 CMV 傳播是不同策略。
選項分析
A. 一般而言,血庫中的紅血球儲存於攝氏1~6℃,而血小板則是置於室溫(攝氏20~24℃)且須輕微搖晃:✅ 正確。紅血球冷藏可維持品質並抑制細菌增殖;血小板需室溫保存並搖晃以維持功能。
B. 經過放射線照射的紅血球血品,可以預防transfusion-associated graft-versus-host disease,且不影響其儲存期限:❌ 錯。照射可使 donor lymphocytes 失去增殖能力,預防 TA-GVHD;但會增加紅血球儲存期間鉀離子外漏等變化,通常會縮短可用期限。
C. 血小板與血漿製品,最好取自男性或是從未懷孕的女性,主要目的為降低傳播巨細胞病毒(cytomegalovirus)的機會:❌ 錯。這項 donor selection 主要為降低 transfusion-related acute lung injury(TRALI)風險,因曾懷孕供血者較可能有 HLA/HNA antibodies。降低 CMV 傳播主要靠 leukoreduction 或 CMV-seronegative products。
D. 冷凍沉澱品(cryoprecipitate)是由新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)在攝氏37℃加熱後所得的沉澱物集合而成,富含fibrinogen,必須立刻輸注,不可以再冷凍保存:❌ 錯。cryoprecipitate 是 FFP 在冷溫解凍時形成的沉澱,含 fibrinogen、factor VIII、factor XIII、von Willebrand factor 等;不是 37°C 加熱沉澱。處理後可依規範保存與使用,不能把概念簡化成「必須立刻輸注、不可再冷凍」。
答案解析
正確答案是 A。血品儲存條件是血庫基礎:RBC 1–6°C,platelet 20–24°C 且輕微搖晃。其他選項分別錯在照射血品仍會影響保存期限、TRALI 與 CMV 預防策略混淆,以及 cryoprecipitate 製備溫度與保存概念錯誤。
核心知識點
- RBC:1–6°C。
- Platelet:20–24°C,輕微搖晃。
- Irradiated cellular blood components:預防 TA-GVHD,但會影響保存期限。
- 男性/未曾懷孕女性 plasma 或 platelet:主要降低 TRALI。
- CMV 風險降低:leukoreduction、CMV-seronegative products。