113年:(醫檢)生化(1)

密封之 blood gas 血液檢體,若放在室溫下過久會發生下列何種變化?

ApO2上升,pCO2下降,pH下降
BpO2上升,pCO2上升,pH上升
CpO2下降,pCO2下降,pH上升
DpO2下降,pCO2上升,pH下降

詳細解析

本題觀念:

本題探討血液樣本若在未冰鎮(室溫)狀態下放置過久,血液中紅血球及白血球等仍持續進行有氧與無氧代謝,導致體外氣體消長與酸鹼度改變。

選項分析

  • 選項 A:pO₂ 上升、pCO₂ 下降、pH 下降

    • 若有空氣逸入未完全排除,pO₂ 可能暫時上升,但實務上「密封」樣本中並無額外氧氣來源。真正持續代謝消耗氧氣,pO₂ 反而下降;同時細胞代謝產生 CO₂,pCO₂ 應上升。此選項 pO₂ 與 pCO₂ 方向皆不符 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項 B:pO₂ 上升、pCO₂ 上升、pH 上升

    • 同樣缺乏氧氣補充,pO₂ 不會上升;pH 因 CO₂ 與乳酸累積,必然下降而非上升 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項 C:pO₂ 下降、pCO₂ 下降、pH 上升

    • 雖正確指出 pO₂ 下降,但 pCO₂ 下降與 pH 上升與細胞代謝邏輯相反:細胞持續產 CO₂ 與酸,pCO₂ 與酸度均上升,pH 下降 ([pub

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