有關單次呼吸一氧化碳擴散能力（ single breath DLCO）測定的假設，下列何者最適當？

本題觀念：

單次呼吸測定肺擴散能力（single breath DLCO）採用CO作為測試氣體，根據Fick定律計算氣體由肺泡擴散至毛細血管血液的能力。為簡化公式，需假設肺泡端與血液端的CO分壓梯度（ΔP）可由肺泡內CO分壓表示，而毛細血管內CO分壓可近似為零。

選項分析

• 選項A 肺微血管內 CO分壓接近零
  CO在肺毛細血管內迅速結合到Hb，游離CO極少，導致血中CO分壓(PcCO)可視同為0 – 常見教科書及技術標準皆將此作為DLCO計算前提(wikidoc.org)。

• 選項B 肺微血管內 Hb-CO 接近零
  此敘述意指毛細血管血液中結合到Hb的CO量接近0，但事實上測試前靜脈血已有微量內生CO與Hb結合（約0.5–1%），且計算DLCO時主要調整參數是分壓而非結合量，故此選項不符合DLCO基本假設。

• 選項C 肺泡內 CO分壓接近零
  單次呼吸檢測中首先吸入含CO氣體，肺泡內CO分壓反而為已知且可測值，非假設為零，故錯誤。

• 選項D 吐出氣體內 CO分壓接近零
  DLCO測試透過測量吐出氣體中CO分壓（或濃度）來推算被吸收量，必須測得非零值，故此選項不成立。

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