下列何者不會增加一氧化碳瀰散量（DLCO）的測量值？

本題觀念：

本題考的是一氧化碳瀰散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLCO）的測量原理，以及哪些生理狀態會使測得的數值上升或下降。DLCO 是用微量一氧化碳（CO）作為指示氣體，測量氣體從肺泡經肺泡—微血管膜（alveolar-capillary membrane）擴散、並與紅血球內血紅素（hemoglobin, Hb）結合的能力。之所以選用 CO，是因為 CO 與血紅素的親和力極高（約為氧氣的 250 倍），幾乎所有擴散進微血管的 CO 都會立刻與 Hb 結合，讓瀰散速率主要受限於肺泡—微血管膜本身的擴散能力，而非血流帶走的速度。

選項分析

• A（運動, exercise）：❌ 運動時心輸出量（cardiac output）增加，會使原本未灌流或灌流不足的肺微血管重新開放（recruitment）與擴張（distention），肺微血管血流容積（pulmonary capillary blood volume, Vc）增加，可供 CO 結合的紅血球與血紅素總量隨之上升，使 DLCO 測量值增加，故此選項「會增加」DLCO，不是答案。
• B（高的肺泡氧氣分壓, high PAO₂）：✅ 高 PAO₂ 會降低 DLCO 測量值。機轉是氧氣與一氧化碳會競爭與血紅素上同一個未結合的 heme

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