111年:(醫檢)病生理(2)

關於一氧化碳肺瀰散量測定( DLCO)的敘述,下列何者錯誤?

A一氧化碳對血紅素親和力比氧氣多達約 200 倍
B一氧化碳擴散能力與氧氣擴散能力相關
C受測者須在功能餘氣量( FRC )時閉氣 10 秒
D無法測定二氧化碳的擴散能力

詳細解析

本題觀念:

DLCO(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide)利用一氧化碳(CO)超高的 Hb 親和力,評估「肺泡–微血管膜」對氣體擴散的整體功能。臨床操作以「單一深吸—10 秒閉氣法」最常用,其結果常用來推估氧氣之擴散能力並輔助鑑別各種肺實質或血流相關病變。

選項分析

  • 選項 A 一氧化碳對血紅素親和力比氧氣多達約 200 倍
    文獻指出 CO 與 Hb 的結合力約為 O₂ 的 200–250 倍,屬正確描述。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項 B 一氧化碳擴散能力與氧氣擴散能力相關
    生理學教科書強調 CO 擴散量測後可乘以 1.23 換算為 O₂ 的 diffusing capacity,兩者高度相關,此敘述正確。(doctorlib.org)

  • 選項 C 受測者須在功能餘氣量(FRC)時閉氣 10 秒
    實務流程為:先從 residual volume

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