有關第一型糖尿病敘述，下列何者正確？ ①起因於胰島素抗性（ insulin resistance ） ②胰臟 β 細胞受到破壞 ③小於 20歲糖尿病患者最常見之類型 ④常有體重過重現象

本題觀念：

本題在考查第一型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM）的病因學及其臨床特徵，特別聚焦於其與胰島素抗性（insulin resistance）、胰島β細胞破壞（β-cell destruction）、年齡分布與體重變化的關係。

選項分析

• 選項①：起因於胰島素抗性
  第一型糖尿病的核心病因是自身免疫性或其他機轉所導致的胰島β細胞破壞，造成胰島素分泌不足，屬於「胰島素缺乏」而非「胰島素抗性」。雖然T1DM患者後期可能因治療或生活型態等因素產生胰島素抗性（double diabetes），但這並非其主要致病機轉，所以此敘述錯誤 (u.osu.edu)。

• 選項②：胰臟 β 細胞受到破壞
  自身免疫反應（約占70–90%）或其他罕見機轉會攻擊胰島β細胞，導致其大量喪失，使身體完全或接近完全無法分泌胰島素，造成絕對性胰島素缺乏，為T1DM的病理基礎。此敘述正確 ([u.osu.edu](https://u.osu.edu/type1diabetesmellitus/pathophysio

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