112年:(醫檢)病生理(1)
患者因呼吸困難至急診就診， 進行血液氣體分析檢查
A因動脈血及靜脈血結果差異不大， 可抽靜脈血做氣體分析即可
B因血管很細不好抽血， 直接在頸動脈抽血較易找到血管
C送檢的採血管應加入抗凝劑如肝素 （heparin）密封、冰浴並快速送檢
D若有延遲送檢會影響分析結果， 故採血管在
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本題觀念：
本題在考察動脈血氣（arterial blood gas, ABG）採集與運送的正確程序，強調抗凝劑的使用、避免氣泡與血樣的低溫保存，以及送檢時效對測值準確度的影響。
選項分析
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選項A
動脈血與靜脈血氣結果差異並不總是「差異不大」。特別是PaO₂、PaCO₂與pH值，靜脈血氣無法反映動脈血氧合狀態及換氣效率，無法取代ABG作為呼吸衰竭、酸鹼平衡判斷的依據，故此敘述錯誤。 -
選項B
常見ABG採樣部位以橈動脈最普遍，並須先做Allen’s test評估掌部側支循環。雖然頸動脈血易取血，但風險包含出血、神經損傷及血腫併發症，臨床上並非優先部位。此選項錯誤。 -
選項C
正確做法：採血後須使用heparin預塗注射器以抗凝（不可用EDTA等其他抗凝劑），取樣時排除注射器內氣泡，封緊後若無法立即分析，應置於冰浴減緩細胞代謝消耗O₂，並盡速送檢。此為標準流程，故選項正確。 (phenxtoolkit.org) -
選項D
雖然敘述提到若延遲送檢會影響結果，但內容不完整且未提及抗凝與冷藏等關鍵步驟，故非最佳答。
答案解析
ABG分析
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