112年:(醫檢)血液(1)

先天遺傳的循環性嗜中性球低下症(cyclic neutropenia),最常發生下列那個基因突變?

ACXCR4
BELANE
CSBDS
DTERC

詳細解析

本題觀念:

循環性中性白血球低下症(cyclic neutropenia)為一種自體顯性遺傳疾病,其特徵為中性球數值以21天為周期反覆波動,低谷期間易併發感染。此症最常見的致病基因為ELANE(neutrophil elastase)突變。

選項分析

  • 選項A CXCR4
    WHIM syndrome(warts, hypogammaglobulinemia, infections, myelokathexis)是因CXCR4基因增益功能突變所致,臨床表現包含皮膚疣、免疫球蛋白低下、慢性感染及骨髓中性球滯留(myelokathexis),並非週期性中性球減少症的致病基因(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B ELANE
    ELANE基因編碼neutrophil elastase,突變可造成中性球彈性蛋白酶異常,導致中性球壽命縮短和21天週期性中性球減少。幾乎所有循環性中性球減少患者皆可檢出ELANE基因異常,且為此症最主要的致病基因([medlineplus.gov](https://medlineplus.gov/genetics/condition/cyclic-neutr

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