Hypersegmented neutrophil 最常見於下列那種疾病？

本題觀念：

本題聚焦於Hypersegmented neutrophil（過分葉核嗜中性球）這一血液塗片形態學改變，探討其最常見的臨床病因。Hypersegmentation反映細胞核分葉過多，主要是DNA合成受阻所致，故可作為巨球性貧血（megaloblastic anemia）早期且具高度診斷價值的指標。

選項分析

• 選項A Sepsis
  Sepsis時血塗片多見中性球「左移」（band forms）、toxic granulation、Döhle bodies與vacuolation，反而罕見超分葉現象。Hypersegmented neutrophil源於DNA合成障礙，與急性感染機轉不同，故不常見於sepsis (sciencedirect.com)。

• 選項B CML
  慢性骨髓性白血病（CML）屬骨髓增生性疾病，血液中可見成熟度異常之顆粒球，但hypersegmentation僅列為少見次要原因之一，診斷意義不及巨球性貧血 ([en.wikipedia.

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