112年:(醫檢)血液(2)
原發性血小板增多症( essential thrombocythemia, ET )是慢性骨髓增生性疾患的一種。根據 WHO 對此病診斷的要件,關於病患血中血小板數目至少要持續超過多少以上?
A250×10^9/L
B350×10^9/L
C450×10^9/L
D550×10^9/L
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦在 WHO 對原發性血小板增多症(essential thrombocythemia, ET)的診斷標準,其中最重要的初步量化指標即為「血中血小板持續升高」的門檻值。
選項分析
-
選項A:250×10^9/L
250×10^9/L 僅接近正常上限(約150–400×10^9/L),此範圍常見於反應性血小板增多,並非 ET 診斷標準。 -
選項B:350×10^9/L
350×10^9/L 雖超出正常平均值,但仍不足以區隔反應性與骨髓增生性來源之血小板增多,不符合 WHO 診斷門檻。 -
選項C:450×10^9/L
WHO 2016/2022 年版將持續性血小板計數 ≥450×10^9/L 列為 ET 診斷的第一大項標準之一,需與骨髓形態學、基因突變及排除其他原因等條件合併確診 (mll.com)。 -
選項D:550×10^9/L
550×10^9/L 雖高於實務中曾使用的 600×10^9/L 舊門檻,但 WHO 已將閾值修訂為 450×10^9/L,故 550×10^9/L 並非最低要求。
...(解析預覽)...