105年:專師內科

依據 2015年新版的美國心臟急救指引,關於復甦後的體溫管理,下列敘述何者為非?

A病患恢復自發性血液循環後,若對口語命令不能做出有意義的反應,應進行目標體溫管理(targeted temperature management,TTM)
BTTM 意指維持病患體溫介於攝氏28°C與32°C之間,至少 24 小時
C證據顯示 TTM 對於神經學預後有幫助
D在 TTM 後,還是應積極避免病患發燒

詳細解析

本題觀念:

本題考查 2015 年美國心臟學會(American Heart Association, AHA)心肺復甦術暨緊急心臟照護指引中,心搏停止復甦後照護(post-cardiac arrest care)的目標體溫管理(targeted temperature management, TTM)。這是一題反向題(何者為非),需從四個選項中找出描述錯誤的敘述,答案為 (B)

選項分析

(A) 病患恢復自發性血液循環(return of spontaneous circulation, ROSC)後,若對口語命令不能做出有意義的反應,應進行目標體溫管理(TTM)✅

2015 AHA 指引明確建議:ROSC 後對口語命令無法做出有意義反應的昏迷成人病患,應接受 TTM(Class I 建議)。「對口語命令無有意義反應」是 TTM 的核心適應症,代表病患處於意識障礙狀態,具有神經保護性低體溫處置的適應症。本選項敘述正確

(B) TTM 意指維持病患體溫介於攝氏 28°C 與 32°C 之間,至少 24 小時 ❌(本題答案)

此為錯誤敘述。 依據 2015 AHA 指引,TTM 的目標體溫範圍為 32°C 至 36°C(Class I,Level of Evidence: B-R),並需維持

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