一位60歲男性，糖尿病多年，血糖控制不佳，因右內踝關節處傷口長期癒合差，這二天出 現發燒，傷口紅潤，邊緣不規則，有些許腐肉，並有滲液，患者可能是何種問題?

本題考的觀念是：下肢慢性潰瘍的臨床型態鑑別（venous vs. arterial vs. neuropathic/diabetic foot）。

1. 核心鑑別要素
   • 位置（位）──潰瘍最常發生的解剖區域
   • 疼痛（痛）──劇烈、鈍痛或無痛
   • 外觀（外）──邊緣規則與否、乾燥或滲液
   • 脈搏（脈）──動脈搏動正常或減弱
   • 主要病因（因）──靜脈高壓、缺血、神經病變等

   這五項可快速區分常見潰瘍種類。

2. 題目臨床線索
   • 位置：右內踝關節處（小腿下 1/3 內側）
   • 外觀：紅潤、邊緣不規則、伴些許腐肉與滲液
   • 疼痛：題目未特別描述劇痛
   • 患者基礎疾病：糖尿病多年、血糖控制不佳
   • 近期惡化：發燒 → 提示感染併發，但不改變潰瘍類型判斷

   上述特色最符合「靜脈性潰瘍」。

3. 選項解析
   A. 靜脈性潰瘍（正確）

   • 好發於小腿下段及內踝周圍
   • 邊緣不規則、淺表、滲液多，周圍常有色素沈著或皮膚變硬
   • 抬腿可減輕腫脹與疼痛，周邊脈搏通常正常
   • 雖與糖尿病無直接因果，但糖尿病患者同樣可能合併慢性靜脈功能不全，故不衝突

   B. 動脈性潰瘍

   • 典型位置

...（解析預覽）...