112年:(醫檢)生化(2)
下列那一種血液酸鹼異常，是由過多cHCO3-所造成，並會以提高pCO2進行代償？
A呼吸性酸中毒（ respiratory acidosis ）
B呼吸性鹼中毒（ respiratory alkalosis ）
C代謝性酸中毒（ metabolic acidosis ）
D代謝性鹼中毒（ metabolic alkalosis ）
詳細解析
本題觀念：
本題考慮的是四大主要酸鹼不平衡（respiratory acidosis、respiratory alkalosis、metabolic acidosis、metabolic alkalosis）中，何者為「初級過多 HCO₃⁻ 導致」，且補償機制為「呼吸性補償——透過減少通氣量以上升 pCO₂」。
選項分析
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選項A 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
初級病因為 pCO₂ 過高引起血中 H₂CO₃ 濃度上升，pH 下降。補償由腎臟保留 HCO₃⁻ 而非改變 pCO₂，故非由過多 HCO₃⁻ 所致，也不以提高 pCO₂ 代償 (ventbasics.com)。 -
選項B 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）
初級病因為 pCO₂ 過低導致血中 H₂CO₃ 濃度下降，pH 上升。補償由腎臟排出 HCO₃⁻，並不以增加 pCO₂ 代償，且也非因過多 HCO₃⁻ 引起 (ventbasics.com)。 -
選項C 代謝
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