當發生酸鹼障礙時，身體後續會產生代償（compensation），下列何者正確？

本題觀念：

本題探討體內對酸鹼失衡的代償機制，包含呼吸性與代謝性失衡時，腎臟（透過 HCO₃⁻）或呼吸（透過 PCO₂）如何調整以部分恢復 pH 至正常範圍。

選項分析

• 選項A：急性呼吸性酸中毒（↑PCO₂）時，立即的化學緩衝主要來自細胞外緩衝體系，HCO₃⁻濃度會每增加 10 mmHg PCO₂，增加約 1 mEq/L 以代償 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此為正確代償模式。

• 選項B：代謝性酸中毒（↓HCO₃⁻）時，代償為呼吸性代償，應透過過度換氣降低 PCO₂（而非上升）以減少體內 H⁺，典型公式如 Winter’s formula：預期 PCO₂ ≈ 1.5×[HCO₃⁻] + 8 ±2 (hospitalhandbook.ucsf.edu)。選項敘述錯誤。

• 選項C：急性呼吸性鹼中毒（↓PCO₂）時，代償亦為化學緩衝及腎臟短期反應，HCO₃⁻會隨每下降 10 mmHg PC

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