112年:(醫檢)生化(2)

有關新生兒生理性黃疸的敘述,下列何者錯誤?

A可能因為胎兒 glucuronyltransferase 尚不足
B可能因為餵食母乳
C主要是因為 conjugated bilirubin 增加
D可以照藍綠光 450 nm 治療

詳細解析

本題觀念:

新生兒生理性黃疸屬於非病理性、以未結合型(unconjugated)bilirubin 增加為主的現象,原因包括紅血球壽命較短導致產生量增多、肝臟 UDP-glucuronosyltransferase(UGT)活性不足,以及腸道細菌量低、腸道 β-glucuronidase 活性高所致的腸肝迴圈增強。

選項分析

  • 選項A:可能因為胎兒 glucuronyltransferase 尚不足
    新生兒 UGT 活性僅約成人 1%–10%,因此肝臟對 unconjugated bilirubin 的結合能力不足,造成生理性黃疸時常在出生後 2–3 天開始、5–7 天達高峰。 (journals.lww.com)
    此描述正確。

  • 選項B:可能因為餵食母乳
    雖然「breastfeeding jaundice」(餵食母乳相關黃疸)及「human milk jaundice」(人乳黃疸)常被獨立列為非病理性、無膽道阻塞或溶血等原因的未結合型黃疸,但在臨床上此兩者機轉仍屬於 UGT 活性不

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