關於 ICU 病人譫妄(delirium)之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：ICU delirium（加護病房譫妄）的危險因子與臨床轉歸，尤其是不同鎮靜藥物對譫妄發生率的影響。

選項逐一解析
A. 譫妄與 ICU 病人死亡率有關
‧ 大量觀察研究顯示，一旦發生譫妄，30 天及 6 個月死亡率均顯著上升，且住院天數、呼吸器天數、功能退化皆增加。
→ 敘述正確。

B. Alcoholism 是產生譫妄的危險因子
‧ 慢性酒精使用者本身對中樞神經抑制劑耐受度改變，住院後容易出現酒精戒斷 delirium tremens；營養缺乏（特別是 thiamine）亦是加乘因素。
→ 敘述正確。

C. Benzodiazepine 鎮靜藥物的使用會增加譫妄發生的風險
‧ Benzodiazepines 會抑制中樞、干擾睡眠週期，為誘發或惡化 delirium 的經典藥物，因此非戒斷情境應盡量避免或減量。
→ 敘述正確。

D. 使用呼吸器的病患，給予 dexmedetomidine 藥物鎮靜會增加譫妄的風險
‧ Dexmedetomidine 為 α2-agonist，可提供「清醒型鎮靜」，較不抑制呼吸，兼具輕微鎮痛效果。多項 RCT 顯示，與 midazolam 或 propofol 相比，它能降低譫妄發生率與持續時間，縮短拔管時間。並無「增加」譫妄風險的證據。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

臨床重點
1.

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