有關顯影劑腎病變,下列敘述何者正確?

本題觀念：

探討造影劑相關腎病變（Contrast‐Induced Nephropathy, CIN）的機轉與預防，包括顯影劑滲透壓（osmolality）對腎性毒性之影響、補液預防策略，以及注射後血清肌酸酐（SCr）變化的時間特性。

選項分析

• 選項A
  「使用等滲透壓性顯影劑會增加顯影劑腎病變發生的風險」：錯誤。臨床研究顯示，高滲透壓（high‐osmolar）顯影劑風險最高，低滲透壓（low‐osmolar）次之，等滲透壓（iso‐osmolar）顯影劑最能減少CIN發生。NEPHRIC研究指出，使用等滲透壓性iodixanol與低滲透壓性iohexol比較，CIN發生率分別為3.1% vs. 26.2%，明顯較低(ahajournals.org)；其他回顧亦支持等滲透壓劑型風險較低(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B
  「可於檢查前後給予等張性靜脈輸液預防顯影劑腎病變」：正確。多項隨機對照試驗皆證實，以0.9%生理食鹽

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