有關嗎啡在術後疼痛管理的使用,下列何者正確?

本題觀念：

本題在探討嗎啡（morphine）於術後急性及慢性疼痛管理中的藥理與臨床應用，包括呼吸抑制之處置、急性期使用的成癮風險、耐受性與劑量調整，以及慢性術後疼痛時之輔助用藥策略。

選項分析

• 選項A
  說「當出現呼吸抑制時僅能提供支持性治療，無解毒劑可用」。實際上，Opioid 引起的呼吸抑制可使用專一的拮抗劑 naloxone 逆轉：其作用機轉為高親和力佔位 μ-opioid receptor，迅速解除呼吸抑制，臨床上常以小劑量 titrate 至理想呼吸頻率後維持輸注避免再中毒(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項錯誤。

• 選項B
  說「術後使用嗎啡仍應擔心增加成癮風險」。研究顯示，即使 opioid-naïve 病人在術後接受短期 (<7–10 天) 吗啡或者其他短效類鴉片類藥物止痛，轉變為長期持續使用比例僅約1.2%（ opioid-naïve 病人）至6.7%（包含既往使用者），且真正的「成癮」（addiction）率更低([jamanetwork.com](https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/27

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