有關皮瓣移植失敗的外在機械性因素,下列何者正確?

本題觀念：

探討「皮瓣移植失敗」中，外在機械性因素 (extrinsic mechanical factors) 會如何導致血管壓迫，進而引起組織缺血、靜脈回流不暢或血流中斷，最終造成皮瓣壞死或失敗。

選項分析

• 選項A 出血
  出血本身屬於生理或病理因素，若形成血腫 (hematoma) 的確可對皮瓣造成機械性壓迫，但「出血」不屬直接的外在機械性因素，而是會誘發血腫後續機械壓迫的前驅。故「出血」本身不符合題意。

• 選項B 植皮區溫度高
  局部溫度較高屬熱性環境因素，可改變組織代謝率，但非機械性壓迫或張力，臨床上高溫可能加速缺血組織的代謝耗損，但不屬「機械性」因素。

• 選項C 皮瓣設計較小
  皮瓣設計大小是術者的技術及規劃問題，屬於「設計／血管供應」的內在技術性因素，不是外加在皮瓣上的物理性壓迫或拉扯。

• 選項D 加壓敷料過緊
  壓力敷料過緊會對皮瓣及其血管蒂造成直接的外部壓迫，導致靜脈回流受阻或動脈血流被壓迫，為典型的外在機械性因素。

答案解析

外在機械性因素主要指術後由外力直接對皮瓣或其血管蒂造成的壓迫、拉扯或扭曲，導致血流不暢或中斷。包括：

1. 術後敷料或夾板過緊，對皮瓣蒂造成過度壓迫，影響靜、動脈血流 ([frcanotes.com](https://frcanotes.com/Free

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