泌尿上皮癌之致癌因子，下列何者最重要？

本題觀念

泌尿上皮癌(urothelial carcinoma，主要為膀胱過渡細胞癌)的流行病學與致癌危險因子。

選項分析

• 選項A 工業曝露
  染料、橡膠、石油化工及金屬工業中的芳香胺(aromatic amines)是膀胱癌已知危險因子，但歸因危險度約18–20%，低於吸菸所佔比例(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 吸菸
  香菸煙霧含多環芳香碳氫化合物(PAHs)及芳香胺β‐naphthylamine等致癌物，相當濃縮的代謝產物在膀胱積存並形成DNA加合物，引發基因突變。流行病學顯示：

  1. 現行吸菸者罹患膀胱過渡細胞癌風險增加2–4倍(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  2. 吸菸可歸因約50%男性病例、35%女性病例；停菸後風險逐年減少但終生仍高於未吸者([journals.lww.com](https://journals.lww.com/cancerjournal/fulltext/2016/12020/a_clini

...（解析預覽）...