乳癌之標靶藥物的選擇與下列那個基因標的的分子檢測最不相關？

本題觀念：

聚焦乳癌分子分型與標靶治療策略之關係。乳癌依據生物標記（ER、HER2、PIK3CA、BRCA 等）決定是否使用內分泌治療、HER2 標靶藥、PI3K/AKT 抑制劑或其他分子標靶藥；只有當相關基因或受體表現/突變經檢測確定後，才能依指引選擇對應藥物。

選項分析

• 選項A BCL-2
  BCL-2 為抗凋亡蛋白，IHC 可做為預後標記，且 Oncotype DX 分數中含 BCL2 基因以預測化療獲益及遠端轉移風險，但目前並無任何 FDA 核准之乳癌標靶藥物（例如 BH3 mimic 類藥物 ABT-199/venetoclax）適應症為乳癌，臨床仍屬試驗性質，尚未納入指南作為標靶藥物選擇依據 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B ER
  ER（Estrogen Receptor）表現檢測為內分泌治療（tamoxifen、aromatase inhibitor、fulvestrant、GnRH analogue 等）選藥依據；ASCO/CAP 明確建議侵襲性乳癌務必以 IHC 測 ER，陽性（≥1% 核染）即考慮內分泌標靶治療 ([pubmed.ncbi.nlm.

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