懷孕超過 10週的孕婦，血清人類絨毛膜性腺激素仍持續上升，最有可能是下列何者？

本題觀念：

本題核心在於了解正常妊娠中血清人類絨毛膜性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）的動態變化：hCG濃度於懷孕早期指數上升，約在妊娠10週左右達高峰，之後應逐漸下降或平臺化直至進入第二孕期。如果超過10週仍持續上升，需警惕hCG非正常持續增高所代表的病理來源，如滋養層細胞增生性或腫瘤性病變。 (ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項A 胎兒生長遲滯：胎兒生長遲滯（fetal growth restriction）主要與胎盤灌注不足或母體合併症有關，hCG可能偏低或在正常範圍下，但並非持續異常上升的主要機轉，排除此選項。
• 選項B 胎兒生長快速：儘管雙胞胎或多胞胎可使hCG值相對偏高，但其上升趨勢仍會於約10週後趨平或下降，且受胎數影響出現高峰前的快速上升，但不會持續超過10週後持續上升，故不符題意。
• 選項C 胎盤功能不佳：胎盤功能不良（placental insufficiency）通常伴隨hCG分泌減少或低於預期，因為胎盤合成hCG的能力不足，亦不會引起持續上升，排除此選項。
• 選項D 滋養層腫瘤：滋養層腫瘤（gestatio

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