111年:(醫檢)生化(1)

使用氣送管( pneumatic tube )運送檢體時,對檢體最常造成下列何種問題?

A溶血
B凝集
C流失
D污染

詳細解析

本題觀念

本題核心在於評估氣送管系統(pneumatic tube system, PTS)在運送血液檢體時所產生的機械性剪切力、急加速與減速度對紅血球膜造成的破壞,導致細胞內血紅蛋白釋放到血漿中,形成溶血(hemolysis),進而影響檢驗結果的正確性(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 溶血
    多項研究均指出,與人工運送相比,經由PTS運送的血液檢體其溶血發生率顯著提高。一項Turkish研究顯示,PTS運送組的溶血率為100%,而人工運送組僅16%;PTS組檢體因溶血使血清鉀、LDH、AST及肌酸酐顯著升高,PTS運送導致溶血的相對風險高達532倍(95% CI:30–9486)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。另一項研究指出,PTS的速度與距離均與溶血程度呈正相關,若速度從2 m/s提高到3 m/s或距離超過2200 m,溶血指標(Hb、K⁺、LDH)明顯升高;而降低速度至2 m/s時則可消除此效應([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.

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